Giới thiệu chung
Bài báo cáo này cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về các phương pháp can thiệp nhồi máu não cấp, bao gồm quá khứ, hiện tại và các xu hướng tương lai. Nội dung được trình bày theo cấu trúc logic, bắt đầu từ tổng quan về đột quỵ, các loại đột quỵ, tình hình tại Việt Nam, đến các phương pháp đánh giá ban đầu và hình ảnh học.
Đánh giá ban đầu và hình ảnh học
Phần này tập trung vào các thang điểm đánh giá đột quỵ như NIHSS và Modified Rankin Scale (mRS). Đồng thời, trình bày vai trò quan trọng của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như CT và MRI trong việc đánh giá não cấp cứu, loại trừ xuất huyết nội sọ, xác định vị trí tắc mạch và cung cấp thông tin cần thiết cho điều trị. Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) cũng được đề cập như một công cụ đánh giá ban đầu.
Chỉ định tái thông mạch não
Bài báo cáo điểm lại các chỉ định tái thông mạch não dựa trên guideline của AHA/ASA 2019. Cụ thể, các tiêu chí cho việc sử dụng dụng cụ stent lấy huyết khối và hút trực tiếp được trình bày chi tiết, bao gồm các yếu tố như tình trạng trước đột quỵ (mRS), vị trí tắc mạch (ĐM cảnh trong, M1 ĐM não giữa), tuổi, điểm NIHSS, ASPECTS và thời gian khởi phát triệu chứng. Các khuyến cáo về can thiệp cho các trường hợp tắc mạch ở đoạn M2, M3 của ĐM não giữa, hoặc các trường hợp tắc mạch ở các ĐM khác cũng được đề cập.
Xu hướng tương lai
Phần cuối của bài báo cáo cập nhật các nghiên cứu mới và các guideline quốc tế như DAWN và DEFUSE 3, mở rộng khung thời gian điều trị cho bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp. Điều này cho thấy xu hướng phát triển của các phương pháp can thiệp, nhằm tối ưu hóa kết quả điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.