Báo cáo: Cải thiện tỉ lệ trẻ sinh sống trong dọa sẩy thai: thách thức và cập nhật thực hành lâm sàng
Ngành:
Sản phụ khoa
Tóm tắt nội dung tài liệu:
Tài liệu này trình bày tổng quan về vấn đề dọa sẩy thai, các bằng chứng lâm sàng, cập nhật phác đồ điều trị và mối liên hệ giữa Progesterone với tiền sản giật. Tình trạng dọa sẩy thai gây gánh nặng lớn với thống kê 23 triệu ca mỗi năm, ảnh hưởng đến 1/4 phụ nữ mang thai và 1/5 thai phụ bị trầm cảm hoặc lo âu. Các yếu tố nguy cơ sẩy thai bao gồm tiền sử, bất thường nhiễm sắc thể, gen, nội tiết, nhiễm trùng, suy chức năng miễn dịch, bất thường giải phẫu, rối loạn đông máu, hội chứng kháng Phospholipid, giảm tổng hợp Fibrinogen và nguyên nhân chưa rõ. Progesterone đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì thai kỳ thông qua nhiều cơ chế: điều hòa miễn dịch mẹ - thai, tăng tuần hoàn tử cung - nhau, duy trì môi trường tử cung yên tĩnh và sự toàn vẹn cổ tử cung. Nghiên cứu PRISM 2019 cho thấy Progesterone vi hạt đặt âm đạo cải thiện tỉ lệ trẻ sinh sống sau 34 tuần ở thai phụ dọa sẩy thai. Tuy nhiên, STOP TRIAL 2023 lại cho kết quả trái ngược, không tìm thấy sự cải thiện tỉ lệ trẻ sinh sống khi sử dụng Progesterone dạng bào chế viên đạn đặt âm đạo. Tài liệu cũng đề cập đến cơ chế khuyếch tán trực tiếp của Progesterone đặt âm đạo, giúp khởi phát tác dụng nhanh và đạt nồng độ cao tại mô đích.
Mục lục chi tiết:
- Tổng quan
- Chứng cứ lâm sàng
- Cập nhật phác đồ điều trị
- Mối liên hệ giữa Progesterone và tiền sản giật
- Kết luận