Lymphôm Không Hodgkin Người Lớn

Lymphôm Không Hodgkin Người Lớn

Lymphôm Không Hodgkin (LKH) là một trong 10 loại ung thư thường gặp, có xu hướng gia tăng và xuất độ cao hơn ở các nước đang phát triển. Tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở nam giới, đặc biệt ở những người trên 50 tuổi, và yếu tố địa lý cũng có ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh. LKH là nguyên nhân gây tử vong chiếm 5% mỗi năm.

Nguyên nhân dẫn đến LKH rất đa dạng, bao gồm suy giảm miễn dịch, rối loạn tăng sinh dòng lymphô sau ghép cơ quan, nhiễm virus HIV, rối loạn miễn dịch mắc phải, nhiễm trùng (khác HIV), tác nhân vật lý hóa học, và chuyển đoạn nhiễm sắc thể, tái sắp xếp phân tử.

Về giải phẫu bệnh, có nhiều bảng phân loại được sử dụng, trong đó Rappaport (1966) là một trong những bảng phân loại đầu tiên. Hiện nay, ba bảng phân loại phổ biến là Kiel (1974), Working Formulation (WF) (1982), và REAL/WHO (1995). Dựa trên mục tiêu lâm sàng, LKH được phân thành hai nhóm chính: LKH diễn tiến chậm (tương đương "grad thấp", "thuận lợi") và LKH diễn tiến nhanh (tương đương "grad cao", "không thuận lợi").

Việc xếp giai đoạn trong chẩn đoán LKH thường dựa trên hệ thống Ann Arbor, trong khi mổ bụng thám sát ít được sử dụng hơn. Hệ thống Ann Arbor phân chia bệnh thành các giai đoạn từ I đến IV, kèm theo phân nhóm A (không triệu chứng) và B (có triệu chứng sốt, đổ mồ hôi đêm, sụt cân). Ngoài ra, chỉ số tiên lượng quốc tế (IPI) cũng được sử dụng để đánh giá nguy cơ bệnh nhân, dựa trên các yếu tố như tuổi, tình trạng ECOG, giai đoạn bệnh, số vị trí ngoài hạch và LDH.