Giới thiệu
Ung thư hạ họng thanh quản là một căn bệnh ung thư phổ biến, với ước tính hơn 115.130 ca mắc mới trên toàn cầu vào năm 2012. Tại Việt Nam, căn bệnh này đứng thứ hai trong các loại ung thư vùng đầu cổ. Phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn muộn (III-IV), khi khối u đã lan rộng, di căn hạch hoặc di căn xa, làm giảm hiệu quả điều trị và tiên lượng xấu.
Trước đây, phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thanh quản, dẫn đến mất khả năng phát âm và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Trong ba thập kỷ qua, hóa trị kết hợp xạ trị đã trở thành phác đồ điều trị cơ bản cho ung thư hạ họng thanh quản. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phác đồ Taxane và Platin mang lại hiệu quả cao và ít độc tính trên bệnh nhân ung thư đầu cổ.
Tuy nhiên, tại Việt Nam, vẫn còn thiếu các nghiên cứu sử dụng phác đồ paclitaxel – cisplatin ở bệnh nhân ung thư hạ họng thanh quản. Đề tài nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá kết quả điều trị ung thư hạ họng thanh quản giai đoạn III, IV (M0) bằng hóa trị trước bằng phác đồ paclitaxel và cisplatin kết hợp hóa xạ trị đồng thời, cũng như nhận xét một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị.
Nghiên cứu này là lần đầu tiên tại Việt Nam áp dụng phác đồ hóa trị trước paclitaxel và cisplatin kết hợp hóa xạ đồng thời cho bệnh nhân ung thư hạ họng thanh quản giai đoạn muộn. Kết quả bước đầu cho thấy hiệu quả tốt của phác đồ, với tỷ lệ đáp ứng chủ quan sau hóa trị trước đạt 100% và đáp ứng khách quan theo RECIST 1.1 là 61%. Tỷ lệ sống thêm sau 3 năm theo dõi là 31,7%. Nghiên cứu cũng đã xác định được một số yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị, cho thấy tính hiệu quả cao của phác đồ. Bên cạnh đó, nghiên cứu cũng ghi nhận tỷ lệ độc tính thấp lên huyết học, chức năng gan, thận, cũng như các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong, cho thấy mức độ an toàn của phác đồ.
Mục lục chi tiết:
- ĐẶT VẤN ĐỀ
- CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
- 1.1. ĐẶC ĐIỂM UNG THƯ HẠ HỌNG THANH QUẢN
- 1.2. CHẨN ĐOÁN UNG THƯ HẠ HỌNG THANH QUẢN
- 1.3. ĐIỀU TRỊ UNG THƯ HẠ HỌNG THANH QUẢN GIAI ĐOẠN MUỘN
- 1.4. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU HÓA TRỊ BỔ TRƯỚC PHÁC ĐỒ PACLITAXEL VÀ CISPLATIN KẾT HỢP HÓA XẠ ĐỒNG THỜI.
- CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
- 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
- 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
- 2.3. PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU
- 2.4. CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU
- 2.5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
- 2.6. QUẢN LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU
- 2.7. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
- CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
- 3.1. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ HẠ HỌNG THANH QUẢN GIAI ĐOẠN III, IV (Mo)
- 3.1.3. Tác dụng không mong muốn của phác đồ hoá chất trước TC kết hợp hoá xạ trị đồng thời